УЗД органів малого тазу

УЗД органів малого тазу

Ультразвукове дослідження – метод неінвазивного обстеження, який дозволяє лікарям діагностувати патологію внутрішніх органів та систем, здійснювати їх лікування і вести динамічне спостереження за станом здоров’я пацієнта під час терапії та у відновлювальному періоді. УЗД органів малого тазу дозволяє отримати зображення тканин та органів, які розташовані у нижніх відділах черевної порожнини та малого тазу.

Виділяють три види цього обстеження:

1. абдомінальне/транспдомінальне
2. вагінальне/трансвагінільне УЗД жінок
3. ректальне/трансректальне УЗД чоловіків

Застосування УЗД органів малого тазу

В гінекології найчастіше це обстеження застосовують для оцінки стану сечового міхура, шийки матки, яєчників та маткових (фаллопієвих) труб. Як правило, лікар направляє жінку на трансабдомінальне УЗД органів малого тазу при скаргах на порушення менструального циклу, періодичні чи постійні болі внизу живота, патологічні кровотечі. Це обстеження проводиться обов’язково, коли потрібно діагностувати злоякісні чи доброякісні новоутворення (наприклад, під час огляду жінки на гінекологічному кріслі були діагностовані ущільнення у придатках).

Трансвагінальне УЗД органів малого тазу здійснюється з метою оцінки стану ендометрію (внутрішньої оболонки матки), міометрію (м’язевих стінок матки) та яєчників. Нерідко за допомогою саме такого обстеження лікар може переконатись у точності постановки діагнозу при аномаліях будови матки, поліпах ендометрію, рубцях на матці, фібриноїдах. Трансвагінальне дослідження органів малого тазу дозволяє виявити в жінки злоякісну пухлину, якщо є патологічні маткові кровотечі, а всі інші види обстеження не дають результатів.

У чоловіків найчастіше застосовується трансректальне УЗД органів малого тазу, яке дозволяє ретельно вивчити простатичну залозу та оцінити її стан. При такому виді обстеження датчик вводять у пряму кишку.

Підготовка до УЗД органів малого тазу

Процедура ультразвукового обстеження органів малого тазу є не лише інформативною, але й простою. Підготовка до УЗД органів малого тазу така:

1. Пацієнт повинен прийти на обстеження у вільному та зручному одязі.
2. З тієї частини тіла, яка буде обстежуватись, необхідно зняти всі прикраси (в тому числі пірсинг).
3. Якщо лікар призначив трансабдомінальне обстеження ультразвуком, то сечовий міхур у пацієнта має бути наповненим. За 30-40 хвилин до обстеження рекомендується випити не менше літра води. Наповнений сечовий міхур значно полегшує візуалізацію яєчників/матки в жінок, простатичної залози в чоловіків та стінок сечового міхура у пацієнтів обох статей.
4. В який день циклу робити УЗД органів малого тазу, скаже лікар – все залежить від того, який попередній діагноз ставлять жінці та який загальний стан здоров’я пацієнтки. Наприклад, при патологічній матковій кровотечі цей вид обстеження може здійснюватись в екстреному порядку, і абсолютно неважливо, на який день менструального циклу припаде процедура.

Переваги УЗД органів малого тазу

Існує ряд чинників, які зробили цей вид обстеження популярним і затребуваним. Їх сміливо можна віднести до переваг УЗД органів малого тазу:

• це неінвазивна і в більшості випадків безболісна процедура;
• лікар отримує чітке зображення м’яких тканин, яких при класичному рентгенологічному обстеженні не видно
• УЗД органів малого тазу дозволяє отримувати зображення у реальному часі, що дає можливість контролювати проведення біопсії аспіраційного чи пунктуаційного типу;
• вартість УЗД органів малого тазу цілком адекватна і не є перешкодою для проведення цього обстеження.

ГАЛУЗЬ ЗАСТОСУВАННЯ УЛЬТРАЗВУКУ. ДІЯ УЛЬТРАЗВУКУ НА ОРГАНІЗМ. ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ УЛЬТРАЗВУКУ.

ГАЛУЗЬ ЗАСТОСУВАННЯ УЛЬТРАЗВУКУ. ДІЯ УЛЬТРАЗВУКУ НА ОРГАНІЗМ. ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ УЛЬТРАЗВУКУ.

Галузь застосування ультразвуку

   Поза зазначеного діапазону частот також існують коливальні процеси, що фізично не відрізняються від звукових коливань і хвиль, але не сприймаються вухом як звуки. Коливання середовища з частотами вище верхньої межі слуху, порядку десятків і сотень тисяч герц, прийнято називати ультразвуками. Ультразвук за останні роки знайшов широке застосування в народному господарстві, біології та медицині. У США, наприклад, в даний час мешкають мільйони ультразвукових установок. У промисловості застосовуються ультразвуки, частота яких в мільярди разів перевищує інтенсивність оточуючих нас чутних звуків. Ультразвуки можуть бути сфокусовані і створюють при цьому дуже високий місцевий тиск. Ультразвуком можна дробити речовину і прискорювати хімічні реакції. Ультразвук здатний вводити в колоїди воду. За допомогою ультразвуку значно прискорюються процеси дублення шкіри, фарбування, відбілювання і миття тканин, отримання синтетичного волокна, замінників шкіри і пластмас. Ультразвук застосовується для дефектоскопії, що дозволяє визначати внутрішні дефекти в деталях, для очищення котлів від накипу, підводних поверхонь кораблів, для лудіння алюмінієм, сріблення і т. д. Ультразвук знайшов застосування в доменному виробництві, на водному транспорті, в рибальській справі і геології. Ультразвук використовується в медицині для діагностичних цілей (виявлення сторонніх предметів), в стоматології (бормашини), для виготовлення емульсій лікарських речовин і т. д. В даний час ультразвук малої інтенсивності широко використовується для терапевтичних цілей. Ультразвук надає складну і виражену біологічну дію, сутність якої ще недостатньо з’ясована. Ця дія, мабуть, в основному залежить від створюваних в тканинах величезних місцевих тисків і від місцевого теплового ефекту, пов’язаного з поглинанням енергії при глушінні вібрації. Рідкі середовища і гази поглинають ультразвук, а тверді тіла добре його проводять. Кістки також є хорошими провідниками ультразвуку.

Дія ультразвуку на організм людини

  При впливі ультразвуку на організм людини відзначається, перш за все, термічна дія внаслідок перетворення енергії ультразвуку в тепло. Ультразвук викликає мікромасаж тканин (стиснення і розтягнення), що сприяє кровообігу і, отже, поліпшенню функції тканини. Ультразвук стимулює обмінні процеси і надає також нервовонорефлекторну дію. Під впливом ультразвуку зміни відзначаються не тільки в органах, які зазнали впливу, а й в інших частинах організму. При тривалому і інтенсивному впливі ультразвук може викликати руйнування клітин тканин. Руйнівна дія ультразвуку пов’язана, мабуть, з явищем кавітації – утворенням порожнин в рідині, що призводить до загибелі тканин і смерті експериментальних тварин.

  Мікроскопічні кавітаціонні бульбашки були виявлені в міжклітинних просторах тварин тканин під впливом ультразвукових хвиль великої інтенсивності. Багато мікроорганізмів можуть бути зруйновані ультразвуком. Так, він інактивує вірус поліомієліту, енцефаліту та ін. Стрептококи після впливу ультразвуком гірше фагоцитуються. Вплив ультразвукових хвиль на білки призводить до серйозних структурних порушень білкових частинок і їх розпаду. При опроміненні ультразвуком молока руйнується в ньому вітамін С. При так званому озвученні крові ультразвуком відбувається руйнування еритроцитів і лейкоцитів, підвищується в’язкість і згортання крові, прискорюється РОЕ. Ультразвук пригнічує дихання клітини, зменшує споживання кисню, інактивує деякі ензими і гормони. При впливі ультразвуку високої інтенсивності на тварин відзначаються сильні болі, облисіння, опіки, помутніння рогівки і кришталика, гемоліз, серйозні зрушення біохімічного характеру (зниження вмісту в крові холестерину, сечової і молочної кислоти), при високих частотах настає смерть (дрібні крововиливи в різних органах ). Як показують експериментальні дані та клінічні спостереження, ультразвук може зумовити серйозні зміни з боку органу слуху. Ультразвук викликає руйнування клітин кортиєвого органу і нервових клітин, крововиливи в scala tympani, руйнування і патологічний розвиток кісткової тканини. Припускають, що виявлені у великого відсотка населення США зміни слуху пов’язані зі значним поширенням звукових установок. У осіб, які тривалий час піддавалися впливу ультразвукових коливань, відзначається сонливість, запаморочення, швидка стомлюваність. При обстеженні виявляються явища  вегетативної дистонії.

Застосування ультразвуку в медицині

Лікувальна дія ультразвуку пов’язано в основному з його здатністю проникати в тканини і викликати їх прогрівання і мікромасаж. Потрібно все ж зазначити, що ультразвук, очевидно, володіє якимись специфічними особливостями дії, так як глибоке прогрівання тканин можна отримати і за допомогою інших методів, а позитивний ефект настає іноді тільки після застосування ультразвуку. З огляду на рефлекторний механізм ультразвуку, його можна використовувати не тільки для прямого впливу на больовий осередок, але і для непрямих впливів. Внаслідок зазначених вище властивостей ультразвук при певних умовах може надавати болезаспокійливу, спазмолітичну, протизапальну і бактерицидну дію. Застосування ультразвуку можна поєднувати з іншими видами терапії. У зв’язку з високою біологічною активністю ультразвуку при проведенні лікування необхідно дотримуватися великої обережності. Позитивні результати при терапевтичному використанні ультразвуку отримані при багатьох захворюваннях. Ефективне застосування ультразвуку при лікуванні міальгії, невралгії, невритів ампутаційних кукс, артрозів, артритів і періартритів. Показником загального дії ультразвуку на організм є, зокрема, той факт, що при ураженні багатьох суглобів часто достатньо обмежитися лікуванням одного з них, так як при цьому спостерігається паралельне поліпшення в інших суглобах. Хороші результати отримані при лікуванні ультразвуком виразкової хвороби шлунку, спондилітів, трофічних і варикозних виразок, ендартеріїтів, мляво гранулюючих виразок. Є окремі вказівки про позитивне застосування ультразвуку при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, бронхіальній астмі, емфіземі легенів, бронхоектазів, отосклерозі, хвороби Меньєра. Є спостереження, що свідчать про те, що попереднє озвучення шкіри людини підвищує ефективність рентгенівського опромінення. 

Протипоказання до застосування ультразвуку

Безумовно, протипоказано озвучення зростаючих кісток, статевих органів, області серця (що може викликати стенокардію), пухлин. При туберкульозі легенів, гіпертонічної хвороби, гіпертиреозі, вагітності, зміни з боку паренхіматозних органів застосування ультразвуку також протипоказано. Все більшого використання ультразвуку робить необхідним організацію ретельного спостереження за особами, які мають контакт з ним, з метою виявлення ранніх ознак захворювання і своєчасного проведення необхідних лікувально-профілактичних заходів. Є свідчення про сприятливий вплив ультразвуку при певних формах раку і невриту. Однак точно ще не встановлено, наскільки широка безпечна зона між позитивною дією ультразвуку на хвору тканину і що ушкоджує – на навколишню здорову тканину.